3 клиники в Москве
Многие пациенты боятся хирургических методов лечения в хирургической стоматологии. Однако сегодня хирургия шагнула далеко вперед и представляет собой целые комплексы манипуляций, которые направлены на оздоровление полости рта, снижение рисков осложнений и ускорение заживления.
Стоматолог-хирург не только удаляет зубы. В его компетенцию входит огромное количество манипуляций. Этот врач поможет справиться не только с зубной болью, но и с множеством других проблем, которые могут касаться десен, верхнечелюстных пазух, зубов мудрости или отсутствия каких-либо зубов.
Хирургическая стоматология – огромное направление, в рамках которого врачи устраняют множество проблем.
Хирургия делится на разделы:
Врачи-пародонтологи помогают пациентам решить проблемы с деснами. Самая частая жалоба пациентов – это пародонтоз и пародонтит. Это два заболевания, которые характеризуются убылью костной ткани и оголением корней зубов. Подобная проблема может быть у одного зуба или сразу у всех, во втором случае эта патология называется генерализованной. Пародонтит отличается от пародонтоза наличием воспалительного фактора. Поэтому лечение первого включает и активную противовоспалительную терапию.
Чем же может помочь хирург? При проблемах с пародонтом очень часто имеются патологические пародонтальные карманы. Пародонтолог может провести закрытый или открытый кюретаж. Эту процедуру выполняют для очищения поверхности корней зубов от налета и камня и для антисептической обработки карманов. Тем самым устраняется очаг инфекции и процесс убыли костной ткани можно приостановить.
Вместе с костью при пародонтозе поднимается и десна, корни зубов оголяются – это называется рецессией десны. Хирургическое лечение в таких случаях направлено на добавление объема мягких тканей у одного или нескольких зубов. Для этого могут взять лоскут мягких тканей из полости рта пациента, либо использовать синтетический материал.
Методики лоскутных операций претерпели сильные изменения за последние несколько лет и поэтому положительный результат достигается в подавляющем большинстве случаев. Такие операции стали менее травматичными, а десна после заживления выглядит очень эстетично, это важно не только для пациента, но и для врача, поскольку хорошее и правильное заживление – одна из главных задач операции.
После проведения такой манипуляции корень зуба закрывается, и десна приобретает первоначальный вид. Период реабилитации составляет около 3х месяцев.
Кроме добавления тканей десны возможно и их иссечение при чрезмерном закрытии коронок зубов десной. Это можно сделать как простым хирургическим путем, так и с помощью лазера, что в настоящее время является предпочтительным методом, поскольку лазер наносит минимальную травму, очень щадяще относится к тканям, а еще период восстановления проходит быстрее и легче.
В пародонтологии хирургические методы позволяют достичь очень значительных результатов и избавиться от серьезных проблем. Поэтому хирурги выполняют свою работу максимально качественно.
Самая первая манипуляция в этом разделе – это удаление зуба. Операция может быть простой и сложной в зависимости от индивидуальных анатомических и физиологических особенностей пациента. Удалить можно любой зуб по показаниям, наиболее сложным считается удаление зубов мудрости. Их анатомия может быть очень вариабельна, а доступ к ним затруднен.
Опытные хирурги проводят полную комплексную диагностику и зачастую рекомендуют сделать КТ для того, чтобы объективно оценивать размеры удаляемого зуба, видеть его анатомию и пространственное положение относительно других структур.
Можно выделить следующие показания к удалению зубов:
Операция проводится в стерильных условиях и под местной анестезией. После проведения всех необходимых манипуляций могут быть наложены швы, которые необходимо снять через неделю.
После удаления зуба имеется ряд ограничений, касающихся физических нагрузок, посещения бань и саун, а также диеты, которой должен придерживаться пациент в течение недели. Все действия направлены на предотвращение скачков артериального давления и предупреждение спазмов сосудов. От этого зависит процесс заживления раны. Также необходимо поддерживать уровень гигиены полости рта на должном уровне для того, чтобы в рану не попала инфекция и пища.
Чаще всего после операции пациенты жалуются на боль. Она проходит в течение первой недели. Кроме этого, возможно появление отека и припухлости. Эти симптомы проходят за 3-5 дней.
Операция по удалению в подавляющем большинстве случаев не имеет тяжелых осложнений, период полного восстановления костной структуры занимает 4-6 месяцев и проходит легко без каких-либо побочных эффектов после снятия швов.
Помимо удаления в современной стоматологии очень развито и направления имплантации. Сегодня имплантолог имеет достаточно большие возможности. Можно провести одномоментную имплантацию или совместить эту операцию с несколькими другими на одном приеме.
Имплантация – это вживление в кость челюсти титанового штифта, на который в дальнейшем устанавливается ортопедическая конструкция (коронки, протезы и т.д.). Огромное преимущество имплантации в том, что при установке коронки на имплантат не обтачиваются соседние зубы и жевательная нагрузка впоследствии распределяется равномерно.
Одномоментная имплантация уже набрала большие обороты. Такая методика получила широкое распространение из-за значительной экономии времени. Во время операции удаляют необходимые зубы, а на их место сразу устанавливают имплантаты. Таким образом не нужно ждать 6 месяцев после удаления для того, чтобы в лунке удаленного зуба сформировалась полноценная кость для установки имплантата. В течение 6 месяцев после имплантации уже происходит приживление имплантата и вокруг него образуется здоровая кость. Через 4 месяца после операции можно начинать этап протезирования с помощью постоянных конструкций. В период реабилитации пациент ходит с временными коронками.
Таким образом этот метод экономит время пациентам и позволяет им практически сразу ходить с новыми зубами.
Для одномоментной имплантации должны быть определенные условия, которые врач оценивает сразу на этапе диагностики. Если удаляется зуб с большой кистой, то есть объема кости недостаточно для стабилизации имплантата, то операцию проводят в два этапа. Первый – удаление, через 4-6 мес. имплантация.
Если речь идет о совмещении нескольких операций, то это может быть удаление, имплантация, синус-лифтинг и пластика мягких тканей за один прием. Такие методики используют в сложных случаях для того, чтобы снизить травматизацию. Показания к таким манипуляциям индивидуальны и необходимость в проведении нескольких операций за один раз определяет врач исходя из фактического состояния полости рта.
Главное преимущество – одна операция, а результат сразу в нескольких зонах. Синус-лифтинг одновременно с имплантацией выполняется, если не хватает объема кости на верхней челюсти в зоне верхнечелюстных пазух. Во время операции добавляют кость (собственную или искусственную) и поднимают уровень дна пазухи, таким образом создают благоприятные условия для вживления имплантата.
Совмещение имплантации с мягкотканной пластикой обеспечивает максимальный эстетический эффект. По окончании заживления десна возле имплантата имеет естественный объём и выполняет свои защитные функции.
Самым первым этапом подготовки будет диагностика. И это обязательно КТ. Компьютерная томограмма даст врачу возможность спланировать операцию: есть ли условия для имплантации, какие имплантаты установить, каких размеров, сколько, где и т.д… Есть много нюансов, которые врач должен учитывать перед тем, как предлагать пациенту имплантацию. После диагностики и составления плана лечения пациент может начинать готовиться к операции.
Желательно отказаться от вредных привычек как до, так и (обязательно) после операции. Например, курение вызывает спазм мелких сосудов, что может негативно отразиться на приживлении имплантата и привести к его отторжению.
Также не рекомендован прием кроверазжижающих препаратов в день операции. Активные вещества этих лекарств могут привести к длительным кровотечениям.
Перед операцией необходимо санировать полость рта. То есть вылечить кариес и заболевания периодонта, а также провести профессиональную гигиену полости рта за 2-3 дня до операции. Эти меры помогут предупредить вторичное инфицирование раны и поспособствуют более быстрому заживлению.
Для этой операции необходимо специальное оборудование, которое помогает сформировать лунку для имплантата и непосредственно его установить. Все манипуляции проводятся в стерильных условиях с соблюдением правил асептики и антисептики и под местной анестезии. В некоторых случаях операции выполняют под общим наркозом, если для этого есть соответствующие показания.
После обезболивания врач выполняет необходимый разрез десны и подготавливает кость к установке имплантата. Затем происходит имплантация и наложение швов на рану.
Операция довольно проста. При использовании микроскопа и другого современного оборудования процедура проходит комфортно и безболезненно. Риски осложнений при этом сведены к минимуму.
Для контроля правильности установки применяют прицельную рентгенографию. На снимке можно увидеть установленный имплантат и окружающие его ткани. Если врача устраивает снимок, то следующий контроль происходит через 6 месяцев после операции. Далее начинается ортопедическая часть лечения.
В области челюстно-лицевой хирургии операции затрагивают не только челюсти, но и окружающие области. Эта специальность направлена на устранение воспалительных очагов в костных и мягких тканях лица и шеи, а также лечение травм и их осложнений челюстно-лицевой области и врожденных дефектов лица, шеи, челюстно-лицевой области, твердых и мягких тканей полости рта.
К хирургическим манипуляциям в этом разделе относят:
Челюстно-лицевой хирург выполняет большой спектр работ и поэтому имеет большие возможности. Как правило, сложные объемные операции выполняются в стационарах с последующим наблюдением в течение нескольких дней. Эта область хирургии занимается и реконструктивной пластикой, которую невозможно выполнить в условиях обычной клиники.
В Стоматологической клинике Доктора Лемберга проводят все хирургические операции, которые можно выполнить в условиях клиники. Современное диагностическое и хирургическое оборудование помогает достигать максимальных результатов в кротчайшие сроки. Врачи уделяют внимание пациентам не только во время операции, но и ведут контроль состояния на протяжении всего срока реабилитации. Грамотный подход и лучшие технологии – гарантия успешного лечения.
Оставьте заявку и получите подробный план лечения от экспертной команды доктора Лемберга
