Коронка на имплант

Протезирование – это финальный этап дентальной имплантации, когда на имплант устанавливают постоянную коронку. Она закрывает видимую часть зуба, возвращая ему все основные функции, включая эстетику. 

Поставить коронки на импланты зубов в Москве можно в клинике Лемберга. Наши врачи работают на цифровом оборудовании, а собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать качество на каждом этапе.

Что такое коронка на имплант?

Коронка на имплант – это ортопедическая конструкция, которая фиксируется на титановый корень, интегрированный в челюстную кость. Она полностью имитирует натуральный зуб как внешне, так по функционалу. 

В отличие от мостовидного протеза, опирающегося на соседние зубы, протез с опорой на имплант не требует их обточки. Основные задачи этого вида протезирования – восстановить жевательную нагрузку, предотвратить атрофию кости и вернуть эстетику. 

Имплантат состоит из трех частей: 

• самого титанового винта, который устанавливается в кость;
• абатмента, то есть соединительного элемента;
• коронки (металлокерамика, цирконий, безметалловая керамика). 

Протез может крепиться к абатменту цементным или винтовым способом. Выбор метода фиксации зависит от клинической ситуации и протокола имплантации. Узнать, сколько стоит коронка на имплант в клинике Лемберга, можно, позвонив по телефону.

Виды коронок для имплантов

Имеет естественную прозрачность и выглядит неотличимо от родных зубов.Современная стоматология предлагает несколько вариантов коронок на импланты зубов, которые различаются по материалу, эстетике и стоимости. Основные виды представлены ниже.

1. Металлокерамика. Каркас состоит из кобальт-хромового сплава, облицованного керамической массой. Эстетика удовлетворительная, но со временем возможно появление серого ободка у десны.
2. Диоксид циркония. Бывает двух видов: полностью циркониевый базис либо циркониевая основа, облицованная фарфором. Имеет отличную, естественную прозрачность и эстетику, не отличимую от родных зубов.
3. Безметалловая керамика (E-max). Изготавливается из стеклокерамики, имеет отличную эстетику и прочность, срок службы от 20 лет. 

Металлокерамические протезы долгое время считались стандартом, однако из-за риска просвечивания металла у десневого края, сегодня они уступают место циркониевым. 

Циркониевая коронка – наиболее востребованный вариант для жевательной группы благодаря исключительной прочности и биосовместимости.

Для передних зубов часто выбирают цельнокерамические реставрации, которые передают всю глубину цвета и прозрачности натуральной эмали.

Показания к установке коронки на имплант

К показаниям относятся:

• одиночные дефекты зубного ряда;
• концевые дефекты (отсутствуют последние зубы в ряду);
• полная адентия с опорой на несколько имплантатов.

Установка коронки возможна только после успешной остеоинтеграции имплантата, когда он полностью срастается с костью. Обычно этот процесс занимает от трех до шести месяцев. В случаях с одномоментной имплантацией временный протез могут поставить уже в день операции. Цена установки коронки на имплант во многом зависит от протокола и материала. 

Этапы изготовления и установки коронки на имплант

Процесс изготовления коронки на имплант включает несколько обязательных клинических и лабораторных этапов.  

1. Снятие слепков. После того как имплантат стабилен, врач устанавливает формирователь десны на несколько дней для создания правильного десневого контура. Затем снимаются силиконовые оттиски или выполняется цифровое внутриротовое сканирование.

2. Изготовление модели и каркаса. В зуботехнической лаборатории по слепкам отливают гипсовую модель, на которой моделируют каркас протеза. По CAD/CAM-технологии его фрезеруют из керамического блока на станке с программным управлением.

3. Примерка и подгонка. Каркас примеряют в полости рта, оценивают прилегание к абатменту, контакты с соседними зубами и антагонистами. Затем наносят послойно керамическую облицовку, добиваясь нужного цвета и прозрачности.

4. Фиксация. Готовую коронку фиксируют на абатмент постоянным цементом или винтом. При необходимости протез с винтовой фиксацией можно снять без повреждений.

Сроки установки коронок на импланты: что нужно знать?

Сроки протезирования зависят от выбранного протокола имплантации. Классический двухэтапный подход предполагает установку протеза через 3–6 месяцев после операции. Отсрочка необходима для полной остеоинтеграции и формирования стабильной костной ткани вокруг имплантата.

Протоколы немедленной нагрузки позволяют поставить временную коронку на имплант в день удаления зуба и установки имплантата. Она выполняет в основном эстетическую функцию. Через несколько месяцев ее заменяют постоянной. Ранняя нагрузка допустима при высокой первичной стабильности имплантата.

На сроки также влияет необходимость костной пластики или синус-лифтинга. Если проводились такие вмешательства, ожидание может увеличиться до 6–9 месяцев.

Виды фиксации зубных коронок на имплантах

Есть два основных способа закрепить конструкцию: цементная и винтовая фиксация. Каждый из них обладает преимуществами и недостатками, которые определяют выбор врача.

1. Цементная фиксация. Протез фиксируется на абатмент при помощи специального стоматологического цемента. Этот метод более привычен для стоматологов-ортопедов и часто применяется при эстетическом протезировании передних зубов, так как позволяет скрыть винтовой доступ.
   Излишки цемента могут задерживаться под десной и провоцировать периимплантит, поэтому требуется особая тщательность при удалении остатков материала.

2. Винтовая фиксация. В коронке предусмотрено отверстие для винта, который вкручивается в имплантат через абатмент. Такая конструкция легко снимается при необходимости коррекции, чистки или замены компонентов, а риск воспаления десны минимален.  

Временные коронки для имплантов: зачем они нужны?

Временная конструкция выполняет сразу несколько важных функций в процессе лечения:

• обеспечивает эстетику на период остеоинтеграции, позволяя пациенту не ходить с пустым промежутком;
• помогает сформировать ровный, естественный контур десны вокруг будущего постоянного протеза; 
• позволяет проверить правильность прикуса и фонетики до того, как будет изготовлена постоянная реставрация.

Временные коронки изготавливают из пластмассы или композитного материала методом фрезерования или прямым способом в кресле стоматолога. Они не рассчитаны на длительную жевательную нагрузку, поэтому пациенту следует избегать твердой пищи. Когда имплантат полностью интегрируется, временный протез меняют на постоянный.

Уход за коронкой на импланте: рекомендации после установки

Реставрация нуждается в таком же тщательном уходе, как и натуральные зубы. При недостаточной гигиене вокруг имплантата может развиться мукозит или периимплантит. Это воспаление, способное привести к убыли кости, дальнейшей потере конструкции.

Основные правила ухода:

• ежедневная тщательная, аккуратная гигиена полости рта;  
• использование ирригатора, который вымывает остатки пищи из межзубных промежутков;
• применение зубной нити (суперфлосса) или ершиков для очистки;
• регулярные профилактические осмотры каждые 6 месяцев;
• исключение чрезмерных жевательных нагрузок.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит конструкции прослужить многие годы, а в большинстве случаев — всю жизнь.

Часто задаваемые вопросы