Телерентгенограмма

Телерентгенография (ТРГ) в стоматологии

Современная стоматология располагает хорошо развитым направлением применения ТРГ в ортодонтии. Рентгенологические методы становятся более точными и безопасными. Опытные ортодонты перед началом лечения просят пациентов сделать ТРГ снимок. Но что это такое и зачем его делать?

Что такое ТРГ в ортодонтии?

Телерентгенография в стоматологии — рентгенологический метод обследования пациента, получивший широкое распространение среди стоматологов-ортодонтов, а также челюстно-лицевых хирургов и травматологов.

Главная особенность ТРГ — ее проекция. На нём виден череп целиком во фронтальном или боковом срезе. Врач может получить большое количество информации из одного снимка ТРГ.

Например, специалист видит череп в целом, соотношение костей и челюстей, состояние височно-нижнечелюстного сустава, окклюзионные соотношения, а также мягкие ткани. Все эти параметры крайне важны для выбора правильной тактики лечения.

Когда нужно сделать ТРГ снимок зубов?

Чаще всего снимок ТРГ челюстей нужен на этапе планирования ортодонтического лечения. На основании произведённых специальных расчётов врач принимает решение о том, какой метод лечения подойдёт в каждом конкретном случае. На снимке можно увидеть множество явных и скрытых патологий, а по результатам расчётов сделать выводы о состоянии зубочелюстной системы, определить диагноз и понять, какие методы лечения могут быть противопоказаны. Зачастую ТРГ для ортодонтического пациента является обязательным, а иногда и приоритетным методом обследования.

Для хирурга и травматолога такое обследование помогает обнаружить травмы костей черепа и увидеть смещение отломков, так как кости визуализируются в различных проекциях. Своевременное определение травмы и её локализации может кардинально изменить тактику лечения и предотвратить развитие осложнений.

Какие виды ТРГ челюстей бывают?

В зависимости от клинической ситуации врач может назначить ТРГ в одной из двух проекций. Какой именно снимок необходим, решает только специалист, поскольку именно по полученному результату он сможет правильно поставить диагноз.

Виды ТРГ:

Прямая проекция

На таком снимке видна передняя или задняя часть черепной коробки. Врач оценивает соотношение костей лица, а также может заметить наличие воспалительных процессов в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.

Боковая проекция

Снимок в такой проекции чаще всего важен для ортодонтов. На нём видны все точки для расчётов, соотношение челюстей и зубов и множество других деталей. На изображении визуализируются кости черепа и мягкие ткани, челюсти, зубы и височно-нижнечелюстной сустав.

Как делают телерентгенографию челюстей?

Процедуру проводят на цифровом ортопантомографе. Предварительно пациент снимает все металлические предметы и украшения, надевает защитный фартук. Затем голову фиксируют в нужном положении, и пациент остаётся неподвижным.

Специалист включает аппарат, и начинается обследование. По окончании процедуры готовый снимок отображается на экране компьютера. Никакой специальной подготовки это обследование не требует.

Не рекомендуется делать ТРГ беременным женщинам, детям до 6 лет, ослабленным пациентам и пациентам, проходящим курс лучевой терапии.

Расшифровка снимка ТРГ

После получения изображения врач проводит его расшифровку. Для этого необходимо найти и отметить несколько точек на снимке.

Главные точки бывают костными и мягкотканными.

Проводя прямые между определёнными точками и рассчитывая углы между этими прямыми, можно получить данные о положении челюстей и соотношении зубов. Также можно определить тип прикуса, вид патологии или выявить аномалию развития челюстей.

Расчёты помогают поставить диагноз и выбрать адекватный метод лечения, подходящий конкретному пациенту. Огромное преимущество ТРГ — в индивидуализации. Значения углов имеют границы нормы, но в каждом случае вычисляются индивидуально. Кроме того, этот снимок позволяет увидеть зубы в окклюзии, что важно для правильного определения прикуса.

Этот метод не является внутриротовым обследованием, поэтому он хорошо переносится пациентами. Полученное изображение полностью соответствует фактическим размерам анатомических структур черепа пациента, благодаря чему можно говорить о высокой точности полученных расчётов.

Методика ТРГ в ортодонтии появилась не так давно, однако сегодня это обследование часто является обязательным. Цифровые ортопантомографы дают изображения высокой чёткости и обеспечивают минимальную лучевую нагрузку.

Используя современные методы диагностики, можно значительно сократить время постановки диагноза и максимально быстро начать соответствующее лечение. Качественная диагностика позволяет предупредить появление осложнений не только во время, но и после лечения, а также выявить скрытые патологии, если они есть. Современная комплексная диагностика — ключ к здоровью пациента.

Часто задаваемые вопросы