Ортопантомограмма (ОПТГ) зубов

К стандартным методам рентгенологической диагностики относится ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный снимок, позволяющий увидеть обе челюсти сразу. На нём видна костная ткань, все зубы, височно-нижнечелюстные суставы и контуры верхнечелюстных пазух. Особенность этого снимка в том, что он показывает общую картину: врач может оценить уровень костной ткани, заметить патологии в различных областях, в том числе не связанных непосредственно с зубами.

Также на ортопантомограмме можно увидеть:

• патологии прикуса и дефекты формирования окклюзии;

• кариозные процессы;

• кисты, новообразования, гранулёмы;

• состояние корневых каналов после эндодонтического лечения;

• скрытые очаги воспалительного процесса и степень их распространения;

• непрорезавшиеся зубы.

Когда проводят ОПТГ в стоматологии?

Это исследование во многих случаях является обязательным перед началом лечения. Врач любой специальности получает из такого снимка много ценной информации на этапе планирования. Зачастую проведение именно этого метода диагностики помогает определиться с выбором тактики лечения.

ОПТГ помогает поставить правильный диагноз и вовремя начать грамотное, адекватное лечение.

На чем делают снимок ОПТГ?

Метод применяется уже много лет, и за это время оборудование значительно изменилось. Сегодня ОПТГ выполняют на цифровых ортопантомографах. Они связаны с компьютером, на котором сразу отображается готовый снимок. На экране можно увеличивать нужные участки для более детального просмотра.

Благодаря цифровым аппаратам снимки отличаются высокой точностью и чёткостью. Это важно для снижения риска неправильной постановки диагноза. Актуальность ОПТГ обычно сохраняется до 6 месяцев, по истечении этого срока обследование рекомендуется повторить. Для наблюдения в динамике ОПТГ выполняют примерно 1 раз в 4–6 месяцев — этого достаточно, чтобы врач оценил положительные или отрицательные изменения и скорректировал тактику ведения пациента.

Перед выполнением снимка пациента просят снять все металлические предметы и украшения: их наличие может вызывать искажения и создавать помехи в работе аппарата.

Затем на пациента надевают защитный свинцовый фартук. Далее его подводят к аппарату, где человек встаёт неподвижно и прикусывает специальную пластинку, фиксирующую голову в правильном положении.

После включения аппарата подвижная часть ортопантомографа со сканером вращается вокруг головы пациента. В это время изображение передаётся на компьютер. Спустя примерно 30 секунд процедура завершена, и готовый снимок отображается на экране.

В подавляющем большинстве случаев эта манипуляция не доставляет дискомфорта и проходит абсолютно безболезненно.

Как расшифровывают снимок ОПТГ зубов?

Когда изображение появляется на экране, врач может тщательно его изучить и получить всю необходимую информацию. Корректно прочитать и объяснить снимок может только опытный специалист, который хорошо знает строение зубочелюстной системы и нормальное расположение анатомических структур. Без профессиональных знаний легко сделать неверные выводы и запутаться. Поэтому сразу после обследования врач объясняет пациенту, какие изменения он увидел на снимке и что они означают.

В чем плюсы и минусы ортопантомографии зубных рядов?

К основным преимуществам относятся:

• быстрота исследования: весь процесс занимает не более 1–2 минут;

• безопасность: лучевая нагрузка на цифровых ортопантомографах минимальна;

• высокая чёткость и детализация снимка.

Основной минус такого изображения — его двумерность. Отсутствие пространственного отображения не даёт 100% точности в оценке размеров отдельных структур и может незначительно искажать уровень костной ткани.