Удаление корня зуба

Когда сохранение зуба невозможно — разрушена коронка или нет возможности поставить протез, врачу приходится удалять корень. К операции прибегают, чтобы исключить воспалительный процесс либо на этапе дентальной имплантации. 

Описание процедуры удаления корня

Это стоматологическая операция, во время которой из десны удаляют оставшуюся часть зуба (корень). Ее проводят, когда есть признаки воспаления, сильные боли, пациенту больно жевать или говорить. Чтобы в челюсти не остались фрагменты, требуется мастерство, ведь некоторые зубы (мудрости) имеют сложную структуру.

В каких случаях необходимо удалять корень зуба и что будет, если этого не сделать?

Решение о том, нужно ли удалять, принимает врач. Извлечение проводят по таким показаниям:

• когда есть глубокий кариес;
• коронковая часть полностью разрушена;
• после травмы челюсти;
• имеется воспалительный процесс в тканях периодонта;
• было неудачно проведено лечение корневых каналов.

На необходимость проведения немедленной операции может указывать хронический воспалительный процесс, появление кистогранулем или острая боль. Если вовремя не убрать фрагменты, инфекция распространится на соседние ткани, вызовет абсцесс, а затем и остеомиелит челюсти.

Кроме того, перманентный воспалительный процесс ослабляет иммунитет, становится причиной болезней сердца, сосудов, вызывает неприятный запах изо рта, ухудшает общее качество жизни пациентов.

Когда противопоказано удаление корня зуба?

Противопоказания:

• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• острые психические нарушения;
• онкология;
• острое воспаление в полости рта;
• период беременности и кормления грудью.

Большинство противопоказаний временные и операцию можно провести, когда стабилизируется состояние пациента.

Методы удаления корня зуба

В зависимости от клинической ситуации врач выбирает метод:

1. Простое удаление применяется, когда корень доступен для захвата, имеет обычную структуру и подвижен. 

2. Сложное или хирургическое удаление необходимо при многосоставных сегментах, глубоком залегании, наличии отломков или фрагментов, скрытых в мягких тканях.

При хирургическом методе проводится небольшой разрез десны, затем корень разделяют на фрагменты и каждый по очереди удаляют. Все действия проводятся под анестезией, поэтому пациент не ощущает боль, дискомфорт.

Этапы процедуры 

Все действия врача проходят поэтапно с соблюдением протокола:

• предварительная подготовка (рентгенография, КЛКТ);
• введение анестезии, которая купирует боль и дискомфорт;
• хирург обеспечивает доступ к сегменту путем отслаивания десневого края;
• с помощью специальных инструментов (элеватор и щипцы удаляется фрагмент);
• проводится осмотр лунки, антисептическая обработка;
• при необходимости накладываются швы.

Особенности операции на верхней и нижней челюсти

Извлечение корней на верхней и нижней челюстях различается, так как анатомически эти зоны разные. На верхней челюсти костная ткань более рыхлая и пористая, это облегчает извлечение, но требует осторожности из-за близости гайморовой пазухи. 

При удалении верхних моляров есть риск перфорации дна пазухи, поэтому врач более осторожен, использует другие протоколы. Нижняя челюсть имеет более плотную костную структуру, что затрудняет процедуру, но снижает риск осложнений.

Осторожности требует работа в области нижних моляров из-за близости нижнечелюстного канала с нервом. Корни нижних зубов часто имеют изогнутую форму, поэтому их разделяют на сегменты. Время заживления на нижней челюсти обычно больше из-за особенностей кровоснабжения и более плотной костной ткани.

Специфика удаления корней зубов мудрости

Удаление корней — одна из самых сложных стоматологических процедур. Часто зубы мудрости имеют извилистые фрагменты, переплетающиеся с нервными окончаниями, располагаются близко к гайморовым пазухам.

Хирургу приходится работать в ограниченном пространстве, поэтому процедура требует разреза десны, высверливания костной ткани и аккуратного извлечения фрагментов корня. Заживление происходит медленнее из-за особенностей кровоснабжения этой зоны.

Можно ли удалить корень зуба под наркозом?

Из-за сложности операции, особенно в тяжелых случаях, удаление проводят под общим наркозом. Также, этот метод применяется при выраженной дентофобии, аллергии на местные анестетики. 

Общий наркоз под контролем анестезиолога позволяет работать несколько часов, пока пациент находится в медикаментозном сне. В это время все показатели здоровья отслеживаются без риска для пациента.

Когда можно сохранить корень: альтернативные методы лечения

Иногда корень все таки можно оставить без удаления. Такой вариант возможен если отсутствует воспалительный процесс в ротовой полости, сегмент имеет достаточную длину и не разрушен. На него впоследствии устанавливают штифт и коронку. 

В клинике доктора Лемберга применяются современные протоколы, которые позволяют спасти даже сильно разрушенный зуб. В каждом конкретном случае врач дает рекомендации на основании внешнего осмотра и инструментальной диагностики. Узнать стоимость удаления корня зуба можно, записавшись на консультацию в стоматологию.

Как правильно ухаживать за полостью рта 

После процедуры обязателен особый режим ухода. 

• в первые сутки нельзя полоскать рот, чтобы не нарушить образование кровяного сгустка;
• чистить зубы следует аккуратно, избегая области операции;
• со второго дня можно делать ванночки с антисептическими растворами;
• исключается горячая пища, алкоголь и курение. 

При появлении сильной боли, отека или кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу. Полное заживление лунки происходит через 7-10 дней при соблюдении всех рекомендаций.

Часто задаваемые вопросы