Лечение заболеваний слюнных желез

Сиалология (от греч. sialon – слюна и logos – учение)

 Это наука, которая занимается изучением особенностей болезней слюнных желез, их диагностикой и лечением.

Органы относящиеся к пищеварительной системе, которые играют значимую роль в жизнедеятельности человека. Их функционирование тесно связано со многими системами человеческого организма.

Выделяют крупные слюнные железы:

околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные и мелкие слюнные железы, локализующиеся в подслизистом слое нижней губы, щек, неба, языка.

К основной функции слюнных желез относят образование и выделение слюны, которая в свою очередь, выполняет защитную, пищеварительную, регуляторную, минерализационную функции.

Причины болезней слюнных желез могут быть самыми разнообразными: вирусные и бактериальные инфекции, заболевания эндокринной и мочеполовой систем, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, аутоиммунные заболевания, травмы, врожденные патологии, новообразования и др.

К наиболее часто встречающимся болезням слюнных желез относят: сиаладенит (острый, хронический), эпидемический паротит, сиаладеноз, сиалодохит, слюнно-каменную болезнь (сиалолитиаз), лимфогенный паротит Герценберга, синдром Шегрена, синдром Микулича, кисты, опухоли и др.

Обследование пациента с подозрением на патологию слюнных желез выполняется в несколько этапов

На первичной консультации врач-стоматолог проводит тщательный сбор жалоб и анамнеза, после чего приступает к клиническому осмотру, который позволяет определить имеется ли у обследуемого патология слюнных желез. Для этого выполняется пальпация слюнных желез, определение их увеличения, плотности, болезненности.

Далее проводится зондирование выводных протоков при помощи специальных слюнных зондов Боумана. Это безболезненная процедура, предназначенная для оценки проходимости протока, выявления в нем стриктур или конкремента.

Однако с целью определения морфологических и функциональных изменений, а также постановления точного диагноза и выяснения причины заболеваний, необходимо прицельное обследование пациента.

На втором этапе диагностики принимается решение о приоритетном методе дополнительного исследования, в каждом конкретном случае, в зависимости от клинической картины. Это может быть ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сиалография, сиалометрия, цитологическое или гистологическое исследование. Также пациент направляется на анализы крови.

Наиболее распространенный и информативный метод диагностики слюнных желез, который позволяет выявить принципиально важные для постановки диагноза структурные изменения, произошедшие в железе и протоках. Также сиалография помогает выявить наличие и точную локализацию конкрементов, диагностировать кисты и опухоли слюнных желез. Метод заключается в проведение рентгенологического исследования с контрастированием слюнных желез.

Сиалометрия служит для оценки секреторной функции слюнных желез, и определения степени ксеростомии. Для ее поведения, специальную канюлю устанавливают на устье выводного протока и собирают слюнной секрет в течение 5 минут, при этом проводят стимуляцию слюноотделения.

Местное лечение состоит из бужирования и инстилляции протоков слюнных желез, новокаиновых блокад, назначения лекарственных препаратов, при слюннокаменной болезни — удаление конкремента.

Принцип лечения сиаладенитов направлен на купирование воспалительного процесса, устранение этиологического фактора, лечения общесоматической патологии и динамического наблюдения.