Подробнее о специалисте

Иногда при болевых ощущениях бывает трудно понять, какой именно зуб болит. Кажется, что тянущие боли распространяются на всю челюсть. А при посещении стоматолога вдруг выясняется, что все зубы в порядке, и воспаление в деснах отсутствует. В этом случае пациент получает направление к смежному специалисту. Вот тогда-то перед ним встает вопрос: гнатолог — кто это и что лечит? Гнатология — это наука, находящаяся на стыке нескольких стоматологических направлений: ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, ортопедии. Специалисты данной медицинской отрасли изучают строение зубочелюстной системы, особенности ее механики и возможных патологий.

Чем занимается врач-гнатолог? 

Давайте разберемся с тем, что это за врач — гнатолог. 

Область его компетенции — дисфункции ВНЧС. Он диагностирует и лечит болезни связочного аппарата и мускулатуры, исследует структурные изменения челюстных и лицевых костей. К нему направляют с болезненной симптоматикой неясного характера в области рта, а также при наличии жалоб на затрудненное жевание, ограниченность открывания рта, а также хруст челюсти.

Все эти проблемы тесно взаимосвязаны с суставными патологиями, психоэмоциональными и неврологическими расстройствами. 

Это дает гнатологу основание включать в схему лечения консультации:

• вертебролога;
• травматолога;
• стоматолога;
• ортопеда; 
• остеопата; 
• ортодонта.

Функционирование ВНЧС напрямую зависит от особенностей формы и индивидуального строения зубного ряда. Поэтому задачей гнатолога является выявление особенностей окклюзии и ее воздействия на челюстные суставы. В зависимости от клинического случая патология решается с помощью ортодонтических систем (брекетов, элайнеров), ортопедического лечения (коронок, виниров, миорелаксирующих кап, шин).

Патологическая окклюзия может оказывать негативное воздействие даже на мышечный корсет и позвоночник. Тем самым нарушается осанка, поэтому гнатолог может затребовать консультации невролога или остеопата. 

Участие ортодонта необходимо, если нужно исправить прикус. К имплантологу обращаются, если пациенту предстоит протезирование. А за санацию полости рта в целом отвечает стоматолог-терапевт. Междисциплинарный подход — обычная практика современной стоматологии. Она позволяет решать проблемы пациента в комплексе. Именно такой практики придерживаются специалисты Клиники доктора Лемберга. Каждый пациент может рассчитывать на индивидуальный подход, деликатное обращение и гарантированно успешный результат.

Методы работы гнатолога 

Первое, что делает гнатолог на приеме, — собирает анамнез. Лечащий врач выслушивает все жалобы пациента, поскольку ему необходимо получить как можно больше сведений. 

Затем начинается осмотр области рта, оценка смыкания зубных рядов, а также проверка функциональности мышечного аппарата. Особое внимание уделяется диагностике состояния височно-нижнечелюстного сустава в статике и в динамике, а также элементам мышечно-связочного аппарата шеи.

Комплекс диагностических мероприятий включает компьютерные и аппаратные исследования: 

• ортопантомограмму;
• компьютерную томографию — для выявления дистрофических изменений и послойного анализа ткани сустава; 
• МРТ сустава — для выяснения состояния суставного диска и близлежащих мягких тканей;
• аксиографию — для определения способностей движения нижней челюсти; 
• исследование окклюзионных контактов (используется артикулятор).

Конечно, это не все процедуры, которыми занимается гнатолог. Функциональная диагностика предполагает также использование миографии, которая дает возможность увидеть работу жевательных мышц и правильность смыкания зубных рядов. В особо тяжелых случаях гнатолог прибегает также к фоноартрографии и электромиографии. Данные способы исследования проблемной зоны также способствуют выявлению причин дисфункции.

Многообразие лечебных методик объясняется тем, что провоцирующих факторов для развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава очень много. 

Врачи-гнатологи признают, что дисфункция ВНЧС часто развивается вне зависимости от состояния зубов. Ее причины всегда скрыты, поэтому для их выявления требуется функциональная диагностика и комплексное длительное лечение. Совокупность методик обеспечивает эффективный терапевтический результат.

Когда стоит обращаться к гнатологу 

Первый и основной признак патологии — «размытая» боль в области зубов и жевательных мышц. 

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава также сопровождается следующей симптоматикой: 

• Дискомфорт в области челюсти во время жевания.
• Бесконтрольное сжимание челюстей.
• Ночной скрежет зубами (бруксизм).
• Неосознанная мышечная активность в зоне челюстей, безотчетное стремление постукивать ими. 
• Щелчки в суставе во время зевания или жевания, а также при открывании рта.
• Смещение сустава, при котором открывание рта осуществляется противоестественно. Чаще всего — зигзагообразно или по траектории литеры «S».
• Затрудненное пережевывание твердой пищи.
• Невозможность полностью открыть рот.

Кроме того, большинство пациентов жалуется также на головные боли и синдром постоянной усталости. Достаточно часто патология сопровождается заложенностью и сильным шумом в ушах. 

Если проблема уже запущенна, то в числе симптомов присутствует сухость слизистой рта и частые головокружения. Неприятным побочным эффектом патологии является также расстройства сна и сильный храп. 

Обратите внимание! Игнорировать вышеперечисленную симптоматику крайне опасно. Некорректная работа ВНЧС может стать следствием тяжелых дегенеративных процессов. В самом пессимистичном сценарии больному грозит артроз.

Рекомендации от врача-гнатолога 

Профилактика данной патологии многофакторная. 

Врач-гнатолог рекомендует: 

• Неукоснительно соблюдать санитарно-гигиенический режим области рта с самого детства.
• При обнаружении малейших зубочелюстных аномалий срочно обращаться в стоматологическую клинику за медицинской помощью.
• Если показаны суставные протезы, следить за снижением нагрузки на них.
• Не пренебрегать таким неприятным явлением, как бруксизм. Оно может повлечь развитие других патологий, поэтому требует длительного лечения.
• Своевременно скорректировать окклюзию. 
• Следить за целостностью зубного ряда. Отсутствие нескольких единиц неизбежно влечет несбалансированность нагрузки при жевании. Как результат развивается деформация челюсти и жевательных суставов. 

Кроме того, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава могут спровоцировать вредные привычки. К ним относятся безотчетное желание жевать ручки, карандаши и другие твердые предметы. Тем самым жевательные мышцы претерпевают большую нагрузку. 

Наконец, патология может рассматриваться и как психосоматическая проблема. Поэтому рекомендуется в течение всей жизни избегать сильных стрессовых ситуаций, а при наличии психоэмоциональных проблем своевременно обращаться к психологу.

Ознакомьтесь на сайте Клиники доктора Лемберга с информационными материалами, чтобы понять: врач-гнатолог — кто это и что лечит. Здесь вы получите квалифицированную медицинскую помощь.